Де пройти транскраніальну магнітну стимуляцію (ТМС) в Україні

ТМС — амбулаторна процедура без наркозу та без госпіталізації. Пацієнт перебуває у свідомості, сидить у кріслі, після сеансу повертається до звичайних справ, зокрема може керувати автомобілем.

1. Первинна консультація. Лікар оцінює діагноз, попереднє лікування, перелік препаратів і проводить скринінг протипоказань.
2. Визначення моторного порога. Індивідуальне калібрування: лікар знаходить мінімальну потужність, за якої стимуляція моторної кори викликає відповідь мязів кисті. Усі подальші сеанси дозуються у відсотках від цього порога, тому продовження курсу в іншій клініці без повторного калібрування некоректне.
3. Основний курс. Зазвичай 20–30 сеансів щодня у робочі дні. Тривалість сеансу залежить від протоколу: класичний високочастотний триває приблизно від 20 до 37 хвилин, прискорений протокол theta burst — близько трьох хвилин.
4. Проміжна та підсумкова оцінка за клінічними шкалами; за потреби призначають підтримувальні сеанси.

Під час сеансу відчувається постукування по голові та чути гучне клацання котушки, тому використовуються беруші. Найчастіші побічні ефекти — минущий дискомфорт у місці аплікації та головний біль.

Найчастіші показання: депресивний епізод, що не відповів на два і більше курси антидепресантів; обсесивно-компульсивний розлад; тривожні розлади та посттравматичний стресовий розлад; наслідки інсульту, зокрема спастичність та афазія; хронічний нейропатичний біль. Остаточне рішення завжди приймає лікар.

Процедуру не проводять за наявності феромагнітних імплантів, осколків або судинних кліпс у ділянці голови, кохлеарних імплантів, стимуляторів глибоких структур мозку. Окремого рішення лікаря потребують епілепсія чи судоми в анамнезі, тяжка черепно-мозкова травма, кардіостимулятор, вагітність.

Шість критеріїв вибору клініки

1. Обладнання сертифікованого виробника, а не немедичні магнітні пристрої.
2. Чинна ліцензія на медичну практику за профільною спеціальністю.
3. Курс призначає та контролює лікар-психіатр або невролог.
4. Проводиться індивідуальне визначення моторного порога, а не робота на фіксованій потужності.
5. Клініка називає конкретний протокол, кількість сеансів та імпульсів, а не лише кількість візитів.
6. Ведеться документація курсу та оцінка результату за шкалами.

Насторожувати мають обіцянки результату після одного-двох сеансів, лікування «магнітом» без встановленого діагнозу та відмова назвати модель апарата.

Чи болісна процедура ТМС?

Процедура не потребує наркозу. Відчувається постукування по голові та чути гучне клацання котушки, тому використовуються беруші. Найчастіші побічні ефекти — минущий дискомфорт у місці аплікації та головний біль, які зазвичай зменшуються після перших сеансів.

Скільки сеансів потрібно?

Зазвичай 20–30 сеансів щодня у робочі дні. Тривалість одного сеансу залежить від протоколу: класичний високочастотний триває приблизно від 20 до 37 хвилин, прискорений протокол theta burst — близько трьох хвилин.

Чи можна одразу після сеансу повертатися до звичних справ?

Так. ТМС є амбулаторною процедурою без наркозу, пацієнт перебуває у свідомості і після сеансу може продовжувати звичайну діяльність, зокрема керувати автомобілем.

Кому процедуру не проводять?

За наявності феромагнітних імплантів, осколків чи судинних кліпс у ділянці голови, кохлеарних імплантів та стимуляторів глибоких структур мозку. Окремого рішення лікаря потребують епілепсія або судоми в анамнезі, тяжка черепно-мозкова травма, кардіостимулятор, вагітність.

Як перевірити, що клініка працює коректно?

Курс має призначати лікар-психіатр або невролог, обовязково проводиться індивідуальне визначення моторного порога, клініка називає конкретний протокол і кількість імпульсів та веде документацію курсу. Обіцянки результату після одного-двох сеансів є приводом для недовіри.